企業名稱

接政府部門啟動預警時間

 年     月      日     時      分

解除預警后恢復至正常生產時間

 年     月      日     時      分

現

場

減

排

評

估

情

況

工  序

接預警指令后至達到減排目標時間

應急減排持續時間

（小時）

預警期間應急減排目標完成比例（%）

預警期間經濟成本（萬元）

   時   分

   時   分

   時   分

   時   分

   時   分

總    計